عفونت دندان عصب کشی شده؛ چرا رخ می دهد و چگونه درمان می شود؟

شما تنها کسی نیستید که دندان درد بعد از عصب کشی را تجربه می کنید. برخلاف تصور اکثر افراد عصب کشی پایان مشکلات دندان نیست، بلکه گاهی عفونت دندان عصب کشی شده ممکن است شما را درگیر دردهای آزاردهنده کند. 

اما علت این اتفاق چیست و چگونه می توان جلوی آن را گرفت؟ در ادامه این مقاله به صورت کامل به دلایل، علائم و بهترین روش های درمان عفونت دندان پس از عصب کشی می پردازیم.

عفونت دندان عصب کشی شده چیست؟

عفونت دندان عصب کشی شده، در صورتی اتفاق می افتد که باکتری ها مجددا وارد ریشه دندان شوند و باعث ایجاد التهاب و تجمع چرک در اطراف ریشه شوند.

حتی اگر قبلا درمان ریشه دندان انجام داده باشید، در مواردی دندان شما به علت پوسیدگی، نفوذ باکتری یا شکستگی دوباره دچار عفونت می شود. که آن را آبسه دندان عصب کشی شده نیز می نامند.

چرا دندان عصب کشی شده عفونت می کند؟

علت عفونت	توضیحات
باقی ماندن باکتری	کانال ها کامل تمیز نشده اند.
پوسیدگی جدید	باکتری از ترمیم یا پوسیدگی وارد می شود.
شکستگی دندان	ترک دندان اجازه نفوذ میکروب می دهد.
لقی یا نشتی روکش	شکاف بین ترمیم و دندان مسیر باکتری است.
درمان ناقص	کانال کامل پر یا تمیز نشده است.

از جمله دلایل عفونت دندان بعد از عصب کشی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

باقی ماندن باکتری در کانال ریشه

یکی از شایع ترین دلایل عفونت مجدد، باقی ماندن باکتری در کانال ریشه است. در بعضی موارد کانال های ریشه دندان بسیار باریک یا پیچیده هستند و یا اینکه دندانپزشک تخصص و مهارت کافی ندارد و ممکن است، هنگام درمان، بخشی از باکتری ها یا بافت عفونی داخل کانال باقی بماند.

نفوذ باکتری از طریق پوسیدگی جدید

در صورتی که ترمیم دندان عصب کشی شده با کیفیت مناسب انجام نشود یا دندان پر شده دوباره پوسیده شود، باکتری ها می توانند از همان مسیر وارد کانال ریشه شده و عفونت ایجاد کنند.

شکستگی دندان

علت دیگر عفونت دندان پس از عصب کشی، ترک یا شکستگی مینا و عاج دندان است؛ زیرا دندان های عصب کشی شده به دلیل از دست دادن استحکام و رطوبت، شکننده تر هستند. 

اگر به هر دلیلی دندان عصب کشی شده دچار شکستگی یا ترک خوردگی شود، میکروب ها به صورت مستقیم وارد کانال ریشه می شوند و منجر به عفونت مجدد می شوند. 

لقی یا نشتی روکش یا پرکردگی

در صورتی که روکش دندان یا پرکردگی به خوبی انجام نشود و بین دندان و ترمیم شکاف وجود داشته باشد، باکتری ها از این شکاف ها عبور می کنند و به ریشه می رسند. 

درمان ناقص یا غیراستاندارد

در صورتی که به دندانپزشک متخصص مراجعه نکنید و دندانپزشک مبتدی کانال را به طور کامل تمیز نکند، فایل گذاری صحیح انجام نشود یا طول کانال به درستی پر نشود، احتمال عفونت دندان عصب کشی شده زیاد است. 

علائم عفونت دندان عصب کشی شده چیست؟

عفونت ممکن است بلافاصله یا حتی چند سال بعد از درمان ریشه ظاهر شود. مهم ترین علائم عبارتند از:

• درد مداوم، تیرکشنده یا ضربان دار یکی از اصلی ترین نشانه های عفونت ریشه است.
• تورم لثه، قرمزی یا وجود یک برآمدگی کوچک روی لثه که هنگام فشار دادن از آن چرک خارج می شود، نشانه آبسه است.
• چرک و باکتری ها باعث بوی بد دهان می شوند، حتی اگر فرد بهداشت دهان را رعایت کند.
• دندان عفونی هنگام جویدن یا فشار دادن درد می گیرد.
• دندان عفونی ممکن است تیره تر از دندان های مجاور شود.
• در موارد شدید، بدن نسبت به عفونت واکنش نشان داده و تب ایجاد می شود.

عفونت دندان عصب کشی شده چگونه تشخیص داده می شود؟

دندانپزشک به منظور تشخیص قطعی از روش های زیر استفاده می کند:

• معاینه فیزیکی به منظور بررسی درد، تورم یا آبسه؛
• رادیوگرافی دندان برای مشاهده التهاب اطراف ریشه و بررسی کیفیت درمان قبلی؛
• تست ضربه و فشار برای شناسایی دندان دردناک؛
• ارزیابی ترمیم برای تشخیص نشتی پرکردگی یا شکستگی؛

روش های درمان عفونت دندان عصب کشی شده

نوع درمان عفونت دندان بعد از عصب کشی، بستگی به شدت عفونت و وضعیت دندان دارد. اما معمولا دندانپزشک یک یا ترکیبی از روش های زیر را برای درمان انتخاب می کند:

درمان مجدد ریشه (عصب کشی مجدد)

نیاز به عصب کشی مجدد دندان در بسیاری از موارد وجود دارد. در این روش کانال ها دوباره باز می شوند، باکتری و بافت عفونی تخلیه می شوند و کانال ها ضدعفونی و کاملا پر می شود.

در صورتی که علت عفونت مجدد دندان عصب کشی شده، ضعف درمان قبلی باشد، این روش بسیار موثر خواهد بود. 

جراحی ریشه (اپیکو کتومی)

در صورتی که کانال ها به دلیل باریکی یا پیچیدگی امکان درمان مجدد را نداشته باشند، جراحی ریشه نیاز است. 

در این روش انتهای ریشه از طریق لثه باز می شود، بافت عفونی و قسمت نوک ریشه برداشته می شود و محل جراحی با ماده مخصوص پر می شود.

جراحی ریشه برای دندان هایی که چندین بار دچار عفونت شده اند، بسیار کاربردی است.

تخلیه آبسه

در صورتی که چرک زیاد باشد، دندانپزشک ابتدا آبسه را تخلیه می کند تا فشار کم شود و سپس درمان اصلی را انجام می دهد.

 استفاده از آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک تنها در صورتی که عفونت شدید باشد یا تورم به گونه و گردن سرایت پیدا کرده باشد، تجویز می شود. 

مصرف آنتی بیوتیک بدون درمان ریشه کامل هرگز عفونت را ریشه کن نمی کند و فقط موقتا علائم و درد دندان را کاهش می دهد.

کشیدن دندان

در صورتی که عفونت دندان شدید باشد و روش های درمانی گفته شده موثر نباشند یا ساختار دندان کاملا تخریب شده باشد، کشیدن دندان آخرین انتخاب دندانپزشک خواهد بود. 

آیا عفونت دندان بعد از عصب کشی خطرناک است؟

بله، در صورت عدم درمان ممکن است منجر به انتشار عفونت به استخوان، تورم شدید، مشکلات تنفسی، درگیری سینوس ها و حتی عفونت های سیستمیک شود. 

توجه: در صورت وجود تب، تورم شدید یا درد غیرقابل تحمل باید فوری به دندانپزشک مراجعه کرد.